موقع دكتور حسام ابوالسعود

الشوكة العظمية

الشوكة العظمية والتهاب بطانة القدم

فى البداية يجب التفرقة بين

1- الشوكة العظمية وهى ترسب الكالسيوم عند منطقة بطانة القدم (Plantar fascia) فى الكعب، مما يؤدى إلى ظهور "شوكة حادة" (Heel spur) شبيهة بالنتوء فى الكعب كما تظهر فى الأشعة السينية .. وهذا النتوء عرض يساعد فى تشخيص الحالة لكنه ليس مؤلماً لأن الألم مرتبط بالتهاب نسيج بطانة القدم .

2- التهاب بطانة القدم – النسيج التحت جلدى فى أخمص القدم (Plantar fascitis)- وهو ذلك النسيج الليفى الممتد من السطح السفلى للقدم من الكعب ويصل حتى أصابع القدم (Plantar fascia).وهو السبب الرئيسى لتكوين الشوكة العظمية.

اى ان الشوكة العطميه تحدث نتيجة التهاب بطانة القدم ولكن ليس كل التهابات بطانة القدم او الام بالكعب اوبالرضرورة ان يوجد بها شوكة عظمية .

الأعراض : ألم مستمر يصاحب الشخص معظم الوقت مع نوبات من الألم الحاد فى مركز الكعب أو على جانبيه.ويزداد الألم سوءاً عند استيقاظ الشخص فى الصباح ونهوضه من الفراش أو بعد الراحة.

الاسباب:

1- الوزن الزائد.

2- الوزن الزائد المفاجىء مثل الحمل

3- الزيادة المفاجئة فى المشى أو القيام بممارسة أنشطة رياضية

4- (Tight calf muscles)قصور وشد عضلة السمانة الخلفية

5- المشى غير الطبيعى

6- التهابات المفاصل مثل: الروماتويد والنقرس

التشخيص :

عن طريق العراض وعمل الاشعة السينية (اشعة اكس)

العلاج :

1 – يجب علاج السبب مع البدء فى علاج الاعراض مثلا اذا كان السبب هو زيادة الوزن فيجب انقاصه او اضافة فترات من الراحة فى حالات زيادة المشى او الرياضة المفاجئة او عمل تمرينات اسطالة فى حالات قصور عضلة السمانة او البحث اذا ما كان المريض يمشى بصورة غير طبيعية ثم عمل التحليلات الازمة لاستبعاد وجود الروماتويد او النقرس

2 – علاج التهاب بطانة القدم باستعمال مضادات الالتهاب ومضادات التورم

3 – اضافة علاج دوائى فى حالة وجود الروماتويد او النقرس

4 – فى حالة الالتهاب الشديد يمكن اللجوء للحقن الوضعى حول الكعب ولكن الحقن يتم طبقا لمعاير وحالات معينة

5 – تقليل الضغط على الكعب بارتداء فرشة طبية او بطانة للحذاء او احذية طبية

طرق جديدة للعلاج بمساعدة الطرق السابقة :

1 – الكمادات :

وهى من أفضل علاج على الإطلاق، بغمس القدمين ليلاً بالتناوب بين الماء البارد والماء الساخن لخمس مرات، أى تُغمس القدم فى الماء البارد لمدة خمس دقائق ثم يعقبها الماء الساخن لمدة خمس دقائق أخرى مع البدء والانتهاء بالماء الساخن.وهذه الطريقة تُعطى تأثير المساج للقدم بتفتيح الأوعية الدموية وغلقها.

2 – المساج أو التدليك:

بدهان مرطب على القدم قبل الذهاب للنوم كل ليلة

3 – الفلفل الحار:

ثبت أن المادة التى توجد فى الفلفل الحار (Capsaicin) والتى توجد فى بعض الدهانات تخفف من حدة آلام القدم مع استمرار الاستعمال مرة بعد مرة وخاصة لمرضى السكر

صور لبعض التمرينات الهامة لمرضى الشوكة العظمية والتهابات بطانة القدم

clip_image001clip_image002

 

تمرينات إطالة عضلات السمانة و وتر اخيلس (Achilles tendon) فى مؤخرة القدم يؤدى إلى تقليل أو التخلص من آلام الكعب

خطوات التمرين:

- يتم الوقوف أمام حائط بحيث تكون هناك مسافة بين القدم والحائط تصل إلى حوالى 90 سم مع وضع اليدين على الحائط.

- إمالة الجسم تجاه الحائط.

- إمالة رجل إلى الأمام مع ثنى الكوعين.

- الاحتفاظ بالرجل الخلفية مستقيمة وتثبيت الكعب على الأرض.

- الإحساس بالإطالة غير المؤلمة فى عضلات ربلة الساق، تكرار نفس خطوات التمرين بالتبديل مع الرجل الأخرى.

أضف تعليق

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. تسجيل الخروج / تغيير )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. تسجيل الخروج / تغيير )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. تسجيل الخروج / تغيير )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. تسجيل الخروج / تغيير )

Connecting to %s

Follow

Get every new post delivered to your Inbox.